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대퇴 경부 골절 (ICD 코드 10 S72.0)은 가장 얇은 부분의 부상의 국소화와 대퇴골의 완전성을 위반하는 것입니다..

외상이 실제로 심각하고 대부분의 경우 장기적인 재활과 외과 적 개입이 필요하기 때문에 많은 사람들 이이 진단을 문장으로 인식합니다. 드물게는 큰 목줄에 상처가 목, 뼈 머리에 직접 발생하도록합니다..

목 부위의 골절은 측면 (측면)과 관절 내 (중간)로 나뉩니다. 가장 위험하고 바람직하지 않은 옵션은 내측 골절입니다. 이것은 관절 내부의 뼈가 나쁘고 오랫동안 회복하기 때문에 발생합니다.

위험에 처한 사람?

골절 대퇴골 골절 (S72.0)은 60-65 세 이상의 노인과 일반적으로 여성에서 가장 흔합니다. 이것은 폐경의 배경과 골다공증의 발달에 대해 신체에서 발생하는 호르몬 변화로 인한 것이므로 약간의 타격이라도 골절을 유발할 수 있습니다.

때때로 이런 유형의 골절은 젊은이들에게서 발생하지만,이 경우 주로 사고로 인해 발생하거나 키에서 떨어집니다..

골절은 어떻게 나타 납니까 : 증상

임상 적으로 외상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  1. 통증-사타구니 부위에 국한된 장기 통과. 통증 증상은 뚜렷하지 않으므로 피해자는 종종 관절 질환에 기여하여주의를 기울이지 않습니다. 발 뒤꿈치에 서거나 갑자기 움직일 때 통증이 증가합니다.
  2. 발의 바깥 쪽 회전-발의 회전. 이 증상은 실제로 눈에 닿지 않으며 무릎을 기준으로 발의 위치를주의 깊게 검사해야 감지 할 수 있습니다.
  3. 발 단축-다친 다리는 비 손상 다리보다 약 3-4cm 짧아 지므로 자세히 보지 않으면 눈에 띄지 않습니다. 다친 사지가 단축되는 이유는 근육 수축 때문입니다-손상된 관절에 더 가깝게 당기는 것 같습니다. 이 증상은 다양한 골절에서 가장 흔합니다..
  4. 끈적 끈적한 발 뒤꿈치-이 증상은 피해자가 다리를 무게로 잡고있을 때 수평면에서 다리가 미끄러 져 나타나는 것으로 나타납니다..
  5. Crepitus는 피해자가 다리를 수평 위치에서 돌리려고 할 때 영향을받는 지역의 위기입니다..
  6. 부상 부위의 촉진에 고통.
  7. 허벅지 동맥의 맥동 강화.
  8. 발 뒤꿈치를 두 드릴 때 심한 다리 통증.

어떤 경우에는 골절이 발생할 때 팔다리의 기능이 심각하게 손상되어 환자가 움직이거나 정지 할 수 없습니다. 콜럼 대퇴골 골절이있는 모든 골절의 특징 인 혈종은 즉시 발생하지 않지만 1-3 일 후에 만 ​​발생합니다. 이것은 혈관이 조직의 깊은 곳에서 손상되어 혈종이 피부에 나타나는 데 약간의 시간이 걸리기 때문입니다..

중대한! 부상을 입거나 넘어지지 않고 이러한 증상 중 하나 이상이 발생하면 가능한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오. 가능한 경우, 의사는 상황을 평가하고 피해자를 운송하는 가장 좋은 방법을 결정합니다.

대퇴골 골절이란?

부상의 분류는 다른 징후에 달려 있으며, 이에 대한 자세한 내용은 표에 나와 있습니다.

분류표지판
부상의 위치에 따라
  • 목 부분에서,
  • 더 큰 trochanter의 영역에서,
  • 대퇴골 두 부위
골절 위치에 따라
  • 중간 (중간),
  • 측면 (trochanteric 및 lateral)
위치 수준에 따라
  • 경추,
  • 기본 자궁 경부,
  • 하위 자본-가장 위험하고 어려운 것으로 간주
오프셋 유형에 따라
  • varus-뼈의 머리가 아래쪽과 안쪽으로 이동,
  • valgus-뼈의 머리가 위아래로 움직입니다.,
  • 영향을 받음-뼈 조각이 다른 조각 안에 있음
받는 피해의 특성에 따라개폐

각 유형의 골절에는 고유 한 특성과 임상 증상이 있습니다. 가장 위험하고 어려운 것은 구멍을 뚫은 관절 내 골절이며, 잘못 치료하면 복잡해지고 긴급한 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다..

영향을받는 골절

대부분이 골절은 관절 내에서 발생합니다. 노인의 경우 보행시 관절에 스트레스가 가해지면 발생할 수 있습니다..

임상 적으로 영향을받는 골절은 그다지 뚜렷하지 않고 통증은 보통이며 다리의 기능은 제한되지 않으므로 피해자는 오랫동안 불쾌한 증상에주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 의료 지원을 요청하는 이유는 영향을받는 관절 부위에서 사라지지 않는 만성 통증입니다..

구멍이 뚫린 골절은 사람을 많이 귀찮게하지 않으며 잠복합니다. 이것은 하나 이상의 뼈 조각의 변위와 골절이 충격에서 영향을받지 않은 상태로 전이되도록합니다. 외상 전문의가 올바른 진단을 내리려면 희생자는 앞뒤 및 축의 두 가지 투영으로 X 선을 촬영해야합니다..

가능한 변위 및 합병증에도 불구하고, 영향받은 골절은 일반적으로 관절 기능의 재활 및 복원 측면에서 유리하게 진행됩니다. 치료는 골격 견인으로 이루어지며 석고 캐스트를 적용하여 사지를 고정하고 약물을 처방하며 이후의 운동 요법 과정으로 구성됩니다..

분쇄 골절

이 유형의 골절은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

  • 적당한 통증;
  • 부상 부위의 붓기;
  • 손상된 관절 부위에서 광범위한 타박상;
  • 현기증과 전반적인 약점;
  • 발 뒤꿈치를 밟을 수 없음.

분쇄 골절의 치료는 부상 부위에 따라 수술을 수행하고 골격 견인을 적용하고 와이어를 원하는 뼈 부분으로 운반하는 것으로 구성됩니다. 수술 후 환자는 항생제, 항응고제를 처방해야합니다..

약 10-14 일 후, 스티치를 제거하고 환자에 대해 개별 물리 치료 운동을 선택합니다. 환자가 정시에 의료 도움을 요청하는 경우 분쇄 골절의 예후는 일반적으로 유리합니다.

골절

이 유형의 골절은 연조직의 파열과 손상된 뼈가 외부로 방출되는 것을 특징으로하는 심각한 부상입니다. 열린 골절에는 심한 통증과 심한 출혈이 동반됩니다.

뼈를 외부 환경으로 제거하여 골절의 결과는 고통스러운 충격에서 혈액 손실로 인한 사망에 이르기까지 가장 심할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 골절에는 내부 장기의 손상이 수반되며 교통 사고, 총상, 심각한 사고에서 가장 흔하게 발생합니다.

폐쇄 골절

골절 S72.0은 낙상이나 엉덩이에 심한 타격으로 가장 자주 발생합니다. 이러한 부상은 종종 뼈 조각의 변위를 동반합니다..

뼈의 두 개의 condyles가 위를 향하고 옆으로 향한 폐쇄 골절은 치료와 재활에 특별한 의학적 치료가 필요합니다. 이 경우 골절 선이 전체 관절에 떨어지며, 이는 다친 골절의 발생을 수반합니다. 다친 뼈에서 관절강으로 혈액을 쏟아 붓는 것입니다. 이 유형의 부상에는 무릎에 가까운 고관절 통증, 움직임 제한 또는 무능력, 부종 및 혈종이 동반됩니다..

치료는 관절에서 혈액을 제거하고 석고 캐스트를 적용하기 위해 관절에 구멍을 뚫는 것으로 구성됩니다. 석고를 바르기 전에 환자는 X- 레이 검사를 거쳐 뼈 조각이 분리되지 않았는지 확인해야합니다. 석고 캐스트를 착용하는 기간은 각 환자마다 다르며 뼈 복원의 특징과 말뭉치의 형성에 달려 있지만 일반적으로 기간은 최소 1 개월입니다..

이미지에서 뼈 조각이 발견되면 의사는 먼저 뼈를 재배치하고 (서로 부착) 석고 캐스트를 적용합니다. 어떤 경우에는 관절을 복원 할 수없는 조각이 너무 많아서 임플란트로 교체해야합니다.

콜럼 페로 골절에서 얼마나 오래 회복됩니까??

외상은 각 환자마다 개별적으로 진행되므로, 그 후 명확한 회복 조건을 정의하는 것은 불가능합니다. 여러 가지면에서 재활 기간은 부상의 심각성, 골절의 위치, 합병증의 존재 및 환자의 나이에 따라 다릅니다..

의료 통계에 따르면, 평균적으로 재활 기간은 5-6 개월 이상이며,이 기간이 만료 된 후에 만 ​​피해자가 사지에 완전히 서려고 시도 할 수 있습니다.

재활 기간에 대한 지시 사항은 다음 조치를 수행하는 것입니다.

  • 석고 캐스트 적용 후 약 3 일 후에 그들은 요추 부위를 환자에게 가볍게 마사지하기 시작합니다. 그런 다음 손상되지 않은 사지로 옮기고 일주일 만에 부상당한 다리를 가볍게 치기 시작하고 가볍게 문지릅니다. 모든 움직임은 부드럽고 조심해야합니다.

주의! 마사지하는 동안 압박을가하거나 강하게 문지르지 마십시오. 이로 인해 내부 출혈, 혈전이 끊어지고 그로 인해 큰 혈관의 내강으로 들어가서 막힘의 원인이 될 수 있습니다.

  • 석고를 제거한 후 3-4 주 후에 환자는 무릎을 구부리고 굽히지 않고 부드럽게 움직이기 시작합니다. 모든 행동은 점진적으로 이루어져야합니다. 캐스트를 제거한 후 1 개월이 지나면 환자는 앉으려고 시도 할 수 있습니다. 물론 의사의 감독하에해야합니다..
  • 부상 후 3 ~ 3.5 개월 후, 환자는 목발에 기대어 침대에서 일어나서 걸을 수 있습니다. 이 경우 모든 지지대는 온전한 팔다리에 있어야하며 발가락이있는 아픈 다리 만 밟을 수 있습니다..

매달 합병증없이 재활이 진행되면 부상당한 사지의 부하는 증가하고 6 개월 후에 환자는 양쪽 다리에 서려고 할 수 있습니다. 이 기사의 비디오에서 전문가는 재활 기간이 어떻게 끝나고 회복이 정확하고 고통스럽지 않도록 환자가 어떻게 행동해야하는지 자세히 설명합니다..

우리는 응급 처치를 제공합니다

Collum femoris fracture가 의심되는 경우, 희생자는 긴급히 구급차를 불러서 의료진이 도착할 때까지 움직이지 않아야합니다..

때때로 의사의 도착이 불가능하고 환자를 트램폴린 센터로 독립적으로 전달 해야하는 경우가 있습니다. 그러한 상황에서는 특정 운송 규칙을 따라야합니다.

  • 피해자를 등 뒤에 놓고;
  • 견딜 수없는 심한 통증의 경우, 피해자는 이부프로펜을 기반으로 진통제를 투여해야합니다. 이것은 운송을 쉽게 옮길 수있게하고 통증 충격을 예방합니다.
  • 부상당한 사지는 가능한 한 많이 고정되어야합니다.이 때문에 사지는 부목으로 고정되어 있으며, 즉흥적 인 재료 (보드, 합판, 판금)에서도 가능합니다. 손상뿐만 아니라 손상된 사지의 모든 관절은 고정되어야합니다.

중대한! 부목은 올바르게 적용되어야합니다. 이를 위해 허벅지 안쪽에서 사타구니 영역에서 시작하여 발 뒤꿈치에서 끝납니다. 사타구니, 무릎 및 발 뒤꿈치 부위에 붕대로 부목을 고정하십시오.

  • 희생자로부터 옷 (바지)을 제거하지 마십시오-반대로, 부상당한 사지를 추가로 단열하려고 시도하십시오. 특히 외부가 차가 우면 혈액 순환이 손상되기 때문입니다.
  • 피해자는 들것이나 평평한 딱딱한 표면으로 운송되어야합니다.
  • 혈관 파열 부위 위의 개방 골절 및 출혈 (2 손가락 이상), 지혈대 또는 압력 붕대를 적용해야합니다-사지가 파란색으로 바뀌지 않아야합니다. 이것은 지혈대가 너무 조여져 느슨해져 있어야 함을 나타냅니다.
  • 그의 비명과 신음은 고통과 부상에 대한 정상적인 반응이므로 피해자를 진정 시키십시오..

중대한! 피해자를 병원으로 데려 가야하고 어떤 상황에서도 침착해야한다면 걱정과 울화는 환자를 도울 수 없으며, 중요한 상황을 잊을 수있는 상태에서 지혈대를 풀고 사지를 올바르게 고정시키는 등의 일을합니다. 흥분과 공황의 비용이 피해자에게 너무 높을 수 있습니다.

가능한 결과

노인들은이 부상을 견디기가 더 어려우며 종종 합병증과 부작용이 있지만, 적절한 치료 체계를 갖추면 피할 수 있습니다.

부상의 가장 일반적인 결과는 다음과 같습니다.

  1. 대퇴골 두의 무균 괴사-장기간 순환 장애의 배경에서 발생하며 뼈가 분해되고 완전히 사라지기 전에 뼈 머리의 괴사가 특징입니다. 이 합병증은 보철물로 예방할 수 있으므로 의사가 그러한 수술을 주장하면 거부하지 마십시오..
  2. 거짓 관절의 형성-뼈 조각의 비 연합의 배경에서 발생하여 사지의 운동 기능이 손상됩니다. 이러한 합병증은 외과 적으로 치료됩니다..
  3. 정맥 혈전증-운동 활동의 장기간 손상 배경에서 발생합니다. 정맥혈이 정체되고 혈전이 형성되어 큰 혈관의 내강으로 들어가 막힘을 유발할 수 있습니다. 이 합병증은 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 발병을 피하기 위해서는 수술 후 재활 기간 (체조, 마사지)에서 환자를 적절하게 관리해야합니다..
  4. 심한 폐렴의 발병-환자가 오랫동안 앙와위 자세를 유지해야하기 때문에 기관지 폐 시스템에서 혼잡이 서서히 발생하여 폐렴으로 이어집니다. 환자가 매일 여러 번 호흡 운동을 수행하는 경우이 합병증을 피할 수 있습니다..
  5. 신경 및 대형 혈관 손상-대부분이 합병증은 뼈에 잘못된 각도로 와이어 또는 나사를 설치 한 결과 발생합니다. 이 경우 신경, 동맥 및 큰 혈관에 영향을 미칩니다. 대부분이 합병증은 수술 후 초기에 발생하고 발견됩니다..
  6. 영향을받는 뼈 영역에서 전염성 및 염증 과정의 발달-가장 흔히이 합병증은 수술 중 감염의 배경, 환자의 신체에 의한 보철물 거부에 대해 발생합니다..
  7. 압력 궤양은 빈약 한 환자를 부적절하게 관리 한 결과 발생하는 조직 괴사입니다. 이 합병증은 패혈증과 사망으로 이어질 수 있습니다..
  8. 골관절염, 관절염, 골수염-관절과 뼈 조직의 퇴행성 변화를 특징으로하는 질병으로 점차 그 기능을 위반합니다..

중대한! 의료진은 그러한 부상을 입은 환자에 대해 매우 신중하고 공감해야합니다. 매우 자주,이 환자는 재활이 길어지고 우울증에 빠지고 자살에 대해 생각하고 손상된 사지를 회복하기 위해 아무것도하고 싶지 않다는 것을 알고 있습니다..

긍정적 인 태도는 치유 과정에서 중요한 역할을한다는 것을 이해해야합니다. 의학적 권장 사항, 마사지 및 운동 요법의 엄격한 구현과 함께 예후는 부상의 심각성에 관계없이 유리합니다..

치료

치료는 환자의 회복을위한 주요 전제 조건입니다. 어떤 경우에는 수술이 필요하지만 더 자주 수술하지 않고 할 수 있습니다.

성공적인 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

  • 희생자의 강제 입원 및 의사의 감독하에 병원에 체류-의사는 재활 기간을 지속적으로 평가하고, 가능한 합병증을 확인하며, 폐렴, 욕창 및 기타 조건을 피하기 위해 적절한 환자 치료를 수행하는 데 도움이됩니다.
  • 골격 견인-부상 후 처음 2 개월 동안 환자에게 수행됩니다.
  • 재활 기간 동안 환자를위한 마사지 및 운동 요법;
  • 견인을 제거한 후 환자가 움직 이도록 돕는 단계;
  • 회복되지 않은 관절을로드하지 않도록 올바르게 움직일 수있는 방법에 대한 조언.

사지 고정

사지 고정은 부상 부위를 신속하게 융합시키기 위해 다리와 관절의 고정입니다. 사지 고정은 경우에 따라 표시되며 주요 목적은 환자의 생명을 보존하는 것입니다..

사지 고정에 대한 적응증은 엄격히 제한되며 다음과 같은 상황에서 권장됩니다.

  • 건강상의 이유로 환자는 수술을받을 수 없습니다.
  • 환자는 마라 스무스 또는 다른 신경 정신병으로 고통받습니다.
  • 골절 전이라도 고관절 및 사지의 운동 능력이 어떤 이유로 든 손상된 경우.

사지 고정화는 여러 가지 명확한 순차적 동작으로 구성됩니다.

  1. 영향을받는 관절에는 국소 마취제가 주입됩니다-노보 카인, 리도카인.
  2. 골격 견인은 7-10 일 동안 배치됩니다.
  3. 구조를 제거하십시오.
  4. 환자는 종종 침대에서 돌아 서서 앉을 수 있도록 도와줍니다..
  5. 약 3-4 주에 환자는 목발의 도움으로 등반하고 움직일 수 있습니다..

합병증이 없다면 환자는 한 달 후에 병원 집에서 퇴원 할 수 있지만 건강한 사지에 기대어 목발의 도움을 받아 움직여야합니다. 이것은 부상 순간부터 6 개월 이상 관찰해야하는 주요 조건입니다..

수술 중재

외과 적 개입은 원칙적으로 환자가 팔다리의 기능을 회복시키는 데 도움이되는 다른 방법이없는 경우 강제 조치입니다. 부상의 본질과 심각도에 따라 특수 구조가 골절에 도입됩니다-뜨개질 바늘, 나사, 막대. 어떤 경우에는 환자가 부분 또는 전체 관절 교체가 필요합니다.

수술 전에 환자는 MRI, 컴퓨터 단층 촬영, 혈액 응고 검사 등을 포함한 포괄적 인 건강 진단을받습니다. 이러한 자세한 검사는 수술 후 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

고관절 골절의 IKB 10 결과

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기사 : 수술의 대상은 누구입니까? 관내 인공 삽입물에 대한 신화 관내 인공 삽입물이란 무엇입니까?

수술 후 생활하는 법?

작업은 누구에게 표시됩니까?

관절 대체 수술 또는 고관절 치환술은 다음과 같은 질병 및 상태에 가장 자주 수행됩니다.

  • 고관절의 골관절염 변형 (coxarthrosis);
  • 대퇴골 두 무균 괴사 (ANFH);
  • 고관절 이형성증;
  • 고관절의 외상성 부상의 결과;
  • 대퇴 경부 골절.

위에서 설명한 각 진단은 아직 수술에 대한 절대적인 징후는 아닙니다. 각 특정 경우에,이 문제는 주치의가 환자를 철저히 검사하고 검사 한 후에 결정됩니다..

고관절 관절염의 경우 관내 인공 삽입술 (EN)의 수술은 일반적으로 질병의 진행 단계 (질병이 2-3 도인 상태)뿐만 아니라 휴식을 포함하여 관절의 지속적이고 심한 통증, 통증 완화 제가 이미 감소 된 상태에서 수행됩니다. 대처하지 마십시오.

관내 인공 신화 신화

고관절 전 치환술에 대한 일반적인 오해가 있습니다. 많은 사람들이 외과 적 개입에 대해 편견을 가지고 있거나 정확하게 평가하지는 않습니다. 우리는이 신화를 없애려고 노력할 것입니다. ?

신화 1 :이 작업은 최후의 수단으로 만 수행되어야합니다

고관절 관절염 (coxarthrosis)의 관절염이있는 많은 환자는 마지막까지 내 인공 삽입술을 연기하여 걸을 수있는 능력을 완전히 잃은 경우에만 그것을 시행하려고합니다. 실제로 이것은 최선의 전략이 아닙니다. 외과 의사 방문 지연, 완전히 헛된 환자는 관절에 통증이 계속 발생하며 조기에 수술을 수행하면 피할 수 있습니다..

또한이 질병을 앓고있는 사람이 고관절 전 치환술을 받기 위해 서두르지 않을 때 (오래 오랫동안 필요했던)이 지연은 질병의 진행 과정을 악화시킵니다. 이때 질병은 계속해서 인간의 건강에 부정적인 영향을 미치고 매일 증가하여 재활 기간을 연장하고 건강한 삶으로 돌아갑니다..

신화 2 : 완전한 회복을 위해서는 그러한 수술을 받아야합니다.

실제로 이것은 사실과 거리가 멀다. Coxarthrosis 또는 다른 질병으로 인해 그러한 수술을해야합니다. 대퇴골뿐만 아니라 전체 관절 및 신체 전체의 질병입니다.

환자가 아픈 다리를 아끼고 덜 사용한다는 사실 때문에 관절의 허벅지 근육과 인대가 약화되고 위축되며 뼈 밀도가 감소합니다 (골다공증이 발생합니다)..

따라서 수술 후 환자가 자신의 발을 더 ​​빨리 회복하고 다시 건강하게 느끼도록 돕는 재활, 운동 요법, 물리 요법 및 기타 치료법에 따라 수술 후 통합 접근법이 필요합니다..

신화 번호 3 : 관내 인공 삽입물이 빠르게 실패 할 수 있으므로 처음부터 전체 절차를 반복해야합니다.

이것도 항상 현실에 해당하는 것은 아닙니다. 고관절 전 치환술은 쉬운 수술이 아니기 때문에 모든 보철물은 최대 내구성과 성능을 기대합니다..

의치들은 고품질 플라스틱, 세라믹 또는 금속으로 만들어지며, 그로 인해 관내 인공 삽입물의 수명은 15-20 년이며, 모든 것이 정상인 경우,이 기간 후에 만 ​​관내 인공 삽입물을 대체하기 위해 두 번째 작업이 수행됩니다. 그리고 노인 환자의 경우, 보철물의 장기 수술로 인해 종종 반복 수술이 필요하지 않습니다..

관내 인공 삽입물의 종류

현재이 수술에는 고관절 표면 교체 (TC), 부분 보철물 설치 및 전체 (전체) 보철물의 세 가지 유형이 있습니다..

이 유형의 외과 적 개입으로 관절 부위에 대한 외과 적 영향은 최소화됩니다 (다른 방법과 비교). 연골 층은 골반 뼈의 아 세 탈륨에서 제거되며 특수 인공 관절 침대로 대체됩니다..

대퇴골은 머리가 특정 방식으로 날카롭게되고 그 후에 특수 금속 캡이 착용됩니다. 이러한 변화로 인해 뼈의 관절면이 인공 관절로 대체 되고이 부분 사이의 슬라이딩이 이상에 가까워집니다..

부분 보철

이러한 수술은 더 많은 조직에 영향을 주지만 관절 표면 교체 절차가 더 이상 신뢰할 수 없을 때 더 심각한 질병의 경우에도 수행됩니다.

이 유형의 외과 적 개입으로 대퇴골 두가 더 이상 날카롭게되지 않지만 완전히 제거됩니다. 또한, 대퇴 경부도 부분적으로 제거되며, 이러한 제거 된 조직 대신 인공 관절 침대가 설치되며 금속 또는 세라믹 관절면이있는 대퇴골 두의 인공 유사체도 설치됩니다.

뼈의 몸체에 특수 핀이 삽입되어 구조가 강도가 높습니다. 모습은 그림에서 볼 수 있습니다..

전체 또는 전체 관절 성형술

인공 고관절 전 치환술은 위의 모든 것 중 가장 과격한 수술이지만 동시에 매우 효과적입니다. 그것의 본질은 고관절의 완전한 대체가 발생한다는 사실에 있습니다. 연골 조직의 잔여 물이 골반 뼈에서 제거되고 새로운 세라믹 또는 금속 관절 침대가 그 자리에 설치됩니다.

인공 관절의 다른 부분은 티타늄, 스테인레스 스틸 또는 기타 금속으로 만들어진 고강도 금속 핀과 금속 또는 고품질 세라믹으로 만들어 질 수있는 관절 머리로 구성됩니다. 금속 핀은 대퇴골에 삽입되어 고정되어 전체 구조의 신뢰성과 안정성을 보장하며 보철물 머리가 직접 부착됩니다..

관내 인공 삽입물의 유형은 무엇입니까

모든 사람들은 크기와 구성이 다르기 때문에 인공 인공 관내 인공 삽입물의 모든 구성 요소 (핀, 관절 머리, 관절 침대)는 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다..

이러한 보철물의 구성 요소는 약 200 가지입니다. 그들의 선택은 환자를 검사하고 그러한 수술을 준비하는 과정에서 의사가 수행합니다..

또한 관내 인공 삽입물은 금속, 세라믹 및 고품질 플라스틱 (폴리에틸렌)과 같은 다양한 재료로 만들어집니다. 관내 인공 삽입물 수술이 수행되는 환자, 연령 및 생활 방식에 따라 이러한 재료는 다양한 조합으로 서로 결합 될 수 있습니다..

따라서 다리의 신체 활동이 크지 않은 노인 환자의 경우 관절의 한 부분 (예 : 관절 침대)이 플라스틱으로 만들어지고 다른 하나는 금속으로 만들어지는 보철물을 설치할 수 있습니다. 이 조합은 관내 인공 삽입물의 수명을 크게 증가시킬 수 있습니다..

그리고 관절에서 신체 활동이 다소 큰 (그리고 미래에있을) 어린 환자에서 수술을 수행하면 보철물 선택 전략이 완전히 달라집니다..

이러한 환자는 일반적으로 두 복합재 표면이 세라믹으로 만들어 지거나 두 부분이 모두 금속으로 만들어지는 관내 인공 삽입물에 의해 정지됩니다..

고관절의 그러한 보철물은 더 단단하지만 동시에 다리에 높은 육체 노동이 있더라도 오랫동안 봉사 할 수 있습니다..

그러한 운영 비용은 얼마입니까?

고관절 전 치환술 비용은 보철 비용과 입원과 함께 수술 비용의 두 가지 구성 요소로 구성됩니다..

관내 인공 삽입물의 가격은 질병에 따라 다를 수 있습니다..

일반적으로 공동 보철 비용은 40 ~ 50 만 ~ 12 만 루블 이상입니다 (2016 년 초 모스크바 평균). 입원, 재활 등의 운영 비용 상대적으로 간단한 단극 고관절 전 치환술의 경우 30 만 루블에서 최대 4 억 6 천만 루블 이상으로 전체 관절 성형술 (이상).

따라서 포괄적 인 수술 비용 (1 차 총 관내 인공 삽입물에 대해 이야기하고 있음)은 40,000 ~ 450,000 루블의 범위를 가질 수 있습니다-모스크바에서 진료소 및 병원에서 외과 적 치료를 수행 할 때.

국내 전문가를 실제로 신뢰하지 않으면 터키 (10.000 ~ 15,000 유로), 이스라엘 (15.000 ~ 20.000 유로) 또는 독일 (17.000 ~ 23.000 유로)과 같은 다른 국가의 의료 기관에서도 유사한 외과 중재를받을 수 있습니다..

그러나 그러한 수술을 받기 전에 유능하고 경험 많은 정형 외과 의사 또는 심지어 두 명 이상에게 조언을 받아야합니다.

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작업은 어떻습니까

작업 시간은 보통 45 분에서 3 시간입니다..

어떤 종류의 관내 인공 삽입물 (전체 또는 부분)을 수행 하느냐에 따라 시술 기간이 달라질 수 있습니다. 수술은 전신 마취 및 척추 마취 모두에서 수행됩니다..

환자가 가능한 한 빨리 관절을 완전히 사용하기 시작하기 위해 고관절 치료 체조의 매우 가벼운 운동은 수술 후 1-3 일 후에 수행되기 시작하여 점차적으로 다리의 하중을 복잡하게하고 증가시킵니다. 일반적으로 수술 하루 후 환자는 이미 침대에 앉을 수 있습니다..

이러한 고관절 교체 수술이 짧지 만 시각적 인 애니메이션 형태로 수행되는 방법에 대한 흥미로운 비디오를보십시오.

일반적으로 관내 인공 삽입물 1-2 주 후에 모든 것이 합병증없이 진행되면 환자는 퇴원합니다. 이때까지 그는 이미 침대에서 나와 조심스럽게 걷기 시작했으며 목발로 계단을 오르 내릴 수 있습니다..

수술 후 생활하는 법?

물론 병원에서 퇴원한다고해서 치료와 재활이 동시에 중단되는 것은 아닙니다. 주치의는 여러 단계로 구성된 환자를위한 재활 프로그램을 준비합니다.이 단계에서 환자는 다시 걷고 새로운 관절을 사용하고 다리의 하중을 옮기고 회복하는 법을 배우는 것처럼 보입니다..

고관절 전 치환술 후 재활 기사에서 이에 대해 자세히 알아보십시오..

동시에, 환자가 의사의 모든 권장 사항을 준수하는 경우 전체 부하로 환자의 일상 생활로의 복귀는 보통 2-3 개월 안에 발생합니다. 환자가 고령 인 경우를 포함하여 경우에 따라 관절 기능을 완전히 회복하는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

노인의 대퇴골 경부 골절 :: 증상, 원인, 치료 및 ICD-10 코드

  1. 진단의 동의어
  2. 기술
  3. 추가 사실
  4. 그 원인
  5. 조짐
  6. 치료

노인의 대퇴골 경부 골절.

제목 : 노인의 대퇴골 경부 골절.

노인의 대퇴골 경부 골절

노인의 대퇴골 경부 골절.

노인의 대퇴골 경부 골절. 여러 가지 위험한 합병증, 다양한 질병의 악화 및 심지어 사망까지 유발할 수있는 흔한 중상.

손상은 일반적으로 골다공증과 관련된 경미한 외상과 뼈 강도를 감소시키는 다른 상태로 인해 발생합니다. 그것은 적당한 통증, 지원 및 운동의 제한으로 나타납니다. 진단을 확인하기 위해 방사선 촬영이 사용됩니다..

대퇴 경부 골절은 스스로 치유되지 않으므로 외과 적 치료가 그러한 부상에 대해 나타납니다. 환자의 일반적인 상태로 인해 수술이 불가능한 경우 완화 요법이 수행됩니다..

노인의 대퇴골 경부 골절

대퇴 경부 골절-주로 노년기와 노년기에 발생하는 부상.

이 손상의 특징은 대퇴골의 목과 머리로의 혈액 공급 부족으로 인한 유착이없고, 중증 체세포 질환을 겪는 노인 환자의 강제 부동성과 관련된 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높다는 것입니다. 폐경기 여성에서 골다공증이 발생하는 경향이 높기 때문에 고관절 골절은 일반적으로 65 세 이상의 사람들에서 발견되는데, 여성은 남성보다 4 배 더 높습니다..
심각한 외상이없고 임상 증상이 부족한 경우가있어 환자의 진료가 늦어 질 수 있습니다. 일부 환자는 멍이 들거나 고관절 관절염 또는 신경이 협착 된 골 연골 증이 있고 좌골 신경통이 발생하여 의심 할 여지없이 독립적으로 이러한 질병을 치료합니다. 자격을 갖춘 지원이 부족하면 파편의 위치와 환자의 전반적인 상태에 부정적인 영향을 미치고 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높아 지므로 고관절 골절이 의심되면 외상 전문의에게 즉시 연락해야합니다.

대부분의 경우 노인의 고관절 골절은 정상적인 측면 추락 중에 발생합니다. 덜 일반적으로, 관절 부위에 타격이 부상의 원인이됩니다. 심한 골다공증에서 침대의 어색한 회전은 때때로 골절을 유발하기에 충분합니다..

고관절 부상 가능성을 증가시키는 소인은 여성 성별, 55 세 이상, 과체중, 골다공증, 좌식 생활 습관, 알코올 남용, 흡연, 남성 전립선 비대증, 여성 폐경기.
특정 만성 질환도 중요합니다..

따라서 고관절 골절의 가능성은 무릎 관절의 관절염, 발목 관절의 관절염, 골다공증, 척추 관절염, 디스크 탈출증, 척추 전만증을 포함하여하지와 척추의 이동성을 제한하는 만성 질환을 앓고있는 사람들에서 더 높습니다. 내부 장기 및 내분비선의 기능 장애 동반 : 당뇨병, 간경변, 신우 신염 및 사구체 신염과 신부전증 발병.

환자는 고관절 또는 사타구니에 국한된 중등도의 통증에 대해 불평합니다. 부상당한 사지의 발 뒤꿈치를 움직이고 두 드리려고 할 때 통증이 증가합니다. 손상된 부위의 촉진은 고통 스럽습니다. 누운 자세에서 사지의 약간의 단축이 감지 될 수 있습니다. 자유롭게 누워있는 다리를 비교할 때 병에 걸린 다리가 건강한 다리보다 2-4 td 짧습니다. 대부분의 경우 발의 외부 회전이 감지됩니다 (발이 바깥쪽으로 향하고 침대의 바깥 쪽 가장자리에 놓임). 사타구니 주름의 약간 뚜렷한 비대칭이 결정됩니다 (상처 쪽의 사타구니 주름이 건강한 쪽보다 약간 높습니다). 골절의 특징적인 징후는 "고착 된 발 뒤꿈치"의 증상입니다. 엎드린 자세로 움직일 때 환자는 발 뒤꿈치를 표면에서 독립적으로 "찢어 질"수 없습니다.

어린 나이에도 고관절 골절은 종종 중앙 파편으로의 혈액 공급 부족으로 치유되지 않습니다. 나이가 들어감에 따라 대퇴골 두와 동맥의 목 사이의 인대에 위치한 충분히 큰 혈관이 기능을 멈추기 때문에 비 유니온의 위험이 증가합니다. 외상 학에서 수행되는 통계를 고려할 때, 적절한 보존 치료를하더라도 그러한 골절 자발적 융합의 확률은 0에 가깝다고 주장 할 수 있습니다. 단편의 완전한 융합을 보장하고 환자를 활동적인 삶으로 되 돌리는 유일한 방법은 수술입니다. 고관절 골절에는 3 가지 수술 옵션이 있습니다. 나사, 판, 3 블레이드 손톱 및 기타 금속 구조를 사용한 대퇴 경부의 첫 번째 골 합성은 65 세 미만의 활성 환자 치료에 사용됩니다. 두 번째는 65-75 세의 활성 환자에서 골절에 사용되는 양극성 관내 인공 삽입물의 설치입니다. 세 번째-단 극성 시멘트 보철물 설치는 75 세 이상의 활동이 제한된 환자의 치료에 사용됩니다. 수술 금기증은 보상 해제 단계와 돌이킬 수없는 정신 장애 단계 (중증 마라 즈 머스, 알츠하이머 병)에서 내부 장기의 심각한 질병입니다. 또한, 환자가 예를 들어 뇌졸중으로 인해 상해 전에 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실한 경우 외과 개입이 정당화되지 않습니다. 이 경우 유일한 선택은 보존 적 치료로 골절을 치료할 수는 없지만 올바른 접근법을 사용하면 환자의 삶의 질을 충분히 활성화하고 향상시킬 수 있습니다. 치료 옵션은 환자의 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다. 때로는 수술이 환자에게 금기이지만 충분히 보존되고 활동적 인 경우 경골의 결절에 골격 견인이 적용됩니다. 결합 조직 캘러스의 형성 후, 견인이 제거되고 환자는 외래 환자 후속 치료를 위해 보내진다. 그러나 많은 환자 (특히 노인 환자)는 너무 약하여 골격 견인을 견딜 수 없습니다..

이러한 상황에서 최적의 치료 방법은 다리의 회전 운동을 배제하는 가로 스틱이있는 가벼운 석고 부목입니다..

이러한 고정화는 결합 조직 굳은 살의 형성을위한 양호한 조건을 제공하고, 동시에 치료를 용이하게하고 환자가 충분히 활동적 일 수있게한다..

일반적으로, 부츠를 착용 한 후, 환자는 외래 환자 치료를 위해 퇴원하여 친척들에게 자신을 돌보는 방법, 그가 할 수있는 움직임 및 할 수없는 것을 정확하게 설명합니다..

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 콘텐츠 중재자 : Vasin A.S.

대퇴 경부 골절 mkb 10

고관절 골절이 위험한 ICD 코드 10 인 이유 및 복구 방법

많은 사람들이 사형 선고로 심한 골절을 겪습니다. 대퇴 경부 골절 (ICD 코드 10, No. S72.0)은 치유되지 않습니다-수술이 필요합니다. 복잡한 수술, 장기간의 재활이 희생자의 건강 상태로 인해 항상 가능한 것은 아닙니다. 환자의 연령 변화에 따라 환자의 신체 자원이 적절한 치료법으로 선택됩니다..

외상 특징

허벅지의 완전성의 위반은 목이라고 불리는 가장 얇은 부분에서 발생합니다-머리와의 접합.

위험한 외상에 취약한 환자 범주는 60-65 세 이상의 노인입니다. ICD 10에 따르면 여성의 폐쇄 골반 골절 가능성이 4 배 높음.

뼈 조직의 강도가 감소하면 옆으로 떨어지고 불면 골절이 발생할 위험이 높습니다. 골다공증, 당뇨병, 신우 신염, osteochondrosis의 질병은 약간의 영향으로도 대퇴골의 취약성을 증가시킵니다..

ICD 10에 따르면 젊은 사람들은 사고로 인해 대퇴골 경부 골절이 발생할 수 있습니다. 외과 치료는 환자를 활동적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

골절은 다양한 유형입니다.

  • 측면 (측면);
  • 내측 (관절 내).

두 번째 유형은 목의 혈액 순환이 충분하지 않아 관절 내부의 뼈 융합이 발생하지 않기 때문에 가장 위험합니다..

외상의 임상 증상이 없다는 것은 환자를 외상 전문의에게 늦게 방문한 것입니다. 타박상 혐의에 대한 자기 치료, 관절염은 병리의 발달에 영향을 미치고 심각한 합병증을 유발합니다..

조짐

대퇴 경부 손상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 사타구니 또는 고관절에 중등도의 통증;
  • 사지의 약간의 단축;
  • 발의 외부 회전;
  • 부상 부위의 혈종;
  • 사타구니 주름의 비대칭;
  • 고착 발 뒤꿈치 증후군-누워있는 동안 다리를들 수 없음.

부상당한 팔다리를 지탱하는 데 모터 제한이 있습니다. 손상된 부위의 촉진은 고통 스럽다.

부상의 의심은 항상 의사와상의해야합니다. X 선 검사는 합병증을 피하기 위해 적시에 치료를 시작하고 진단을 내리는 데 도움이됩니다..

고관절 골절의 가능한 결과 :

시기 적절한 치료, 환자의 몸이 약 해지면 우울증이 생기고 욕창이 나타나며 사망합니다..

치료 방법

부상의 복잡성은 손상된 부위의 해부학 적 위치와 관련이 있습니다. 이 병리와 함께 다른 골절을 치료하는 방법으로 고정화는 관절 주위 조직의 위축과 관련이 있습니다.

환자의 나이는 치료의 본질에 크게 영향을 미칩니다. 노인은 침대 휴식에 금기이며, 욕창, 폐렴 발생.

주요 치료 방법 :

  • 골 합성-대퇴골 목의 나사로 조입니다. 65 세 미만의 환자 치료가 허용됩니다.
  • 관내 인공 삽입물의 설치-대퇴골 부위를 보철물로 완전히 또는 부분적으로 대체합니다. 중간 정도의 활동적인 삶을 가진 65 세 이상의 환자를 치료하고 있습니다..

부상 전에 걸을 수있는 능력을 잃은 정신 장애가있는 환자에게는 수술이 금기입니다.

적절한 치료를 통한 보수 치료는 뼈 융합으로 이어지지 않지만 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다..

골격 견인 방법은 신체 활동 환자에게 표시됩니다. 노인 환자에게는 가로 막대가있는 석고 부목 인 회전 부츠가 처방됩니다. 이 디자인은 회전 운동을 제거하고 활동의 징후를 방해하지 않으며 유지 보수를 용이하게합니다..

젊은 환자의 회복은 6 개월 안에 발생합니다. 노인의 치료 능력은 신체의 재생 능력, 일반적인 상태에 따라 더 오래 지속됩니다..

고관절 골절 치료에 관하여 비디오

고관절 골절 후 합병증 ICD-10

고관절 골절은 매우 심각한 부상입니다. 대부분 노인들은 골절되기 쉽습니다. 60 년이 지나면 뼈와 관절이 이전의 힘을 잃고 부상의 위험이 여러 차례 증가합니다. 대퇴골 경부의 고관절 골절은 때때로 젊은이들에게서 발생하지만, 사고, 키에서 떨어짐 또는 붕괴와 같은 강한 타격의 결과로만 발생합니다. 노인에서 외상은 종종 골다공증과 같은 질병뿐만 아니라 관절 부위의 순환 장애로 인해 발생합니다. 뼈는 연령 관련 변화와 영양소 부족으로 인해 매우 부서지기 쉬우 며 작은 충격조차도 골절을 유발할 수 있습니다.

외상 특징

국제 질병 분류법 10 개정판 (ICD-10)에서 고관절 골절은 고관절 손상 그룹에 포함되며 숫자는 s72입니다. 부상은 심각성, 위치 및 뼈 전단 각이 다릅니다. 부상이 대퇴골 두에 가까울수록 골절 각도가 클수록 치유 과정이 어려워지고 합병증이 발생할 가능성이 커집니다..

증상 및 합병증

물론 다른 부상과 마찬가지로 고관절 골절 (ICD-10)은 움직임에 따라 증가하는 통증이 특징입니다. 그러나 환자가 의학적 치료를받지 않았기 때문에 부상을 무시한 경우가있었습니다. 상상하기는 어렵지만 환자는 실제로 고통스러운 느낌을 느끼지 않았으며 관절은 움직일 수 없었습니다. 대퇴골 경부 골절이있는 환자는 그 부상이 그렇게 심각하지 않다고 생각할 수도 없었고 평범한 멍이 있다고 생각할 수도 없었습니다. 그러나 엉덩이 뼈에 정확히 무슨 일이 있었는지 이해할 수있는 손상이 있음을 나타내는 특별한 징후가 있습니다.

  1. 관절 부위에서 혈종이 눈에 띄게됩니다. 뼈가 부러지면 혈관 중 하나가 손상되어 내부 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다.
  2. 다친 다리가 시각적으로 짧아집니다. 이것은 근육의 뼈와 경련의 이동으로 인해 팔다리가 골반으로 자동 당겨집니다.
  3. 다친 사지의 발 뒤꿈치가 바깥쪽으로 향하고 있는데, 이는 건강한 다리와 대조적으로 특히 분명합니다.
  4. 때로는 이동 능력이 완전히 상실 될 때까지 이동 제한이 있습니다..

최근까지, 지난 세기 말에, 의학은 여전히 ​​그 수준이 높지 않았으며, 나이로 인해 신체가 더 이상 심각한 부상을 입었을 때 합병증에 대처할 수 없었기 때문에 고관절 골절이있는 대부분의 노인들은 파산되었습니다.

  • 혈전증의 발달;
  • 욕창;
  • 뼈와 근육 조직의 괴사;
  • 폐렴;
  • 관절 주위 근육의 위축;
  • 우울증;
  • 노인 환자에서 가능한 사망.

치료

대퇴 경부 골절은 특정한 해부학 적 위치로 인해 의료 행위에서 가장 어려운 골절 중 하나입니다. 또 다른 어려움은 긴 고정화로 인한 관절 주위 조직의 위축을 예방하는 것입니다..

부상 후 6 개월 이내에 완전 회복이 이루어집니다. 환자의 나이와 신체 재생 능력에 달려 있습니다..

노인에게는 긴 침대 휴식이 할당되지 않습니다. 이는 욕창과 폐 문제를 유발하여 노인 유기체에게는 치명적일 수 있습니다. 고관절 골절 환자에게 가장 좋은 방법은 수술에 금기 사항이없는 경우 수술입니다. 고관절 골절의 외과 적 치료에는 두 가지 주요 방법이 있습니다.

  1. 골 합성. 수술은 올바른 해부학 적 위치에 뼈 조각을 배치하고 금속 구조로 고정.
  2. 관내 인공 삽입물. 이러한 중재는 대퇴골의 상부를 보철물로 완전히 또는 부분적으로 대체하는 것을 포함합니다..

고관절 관내 인공 삽입물은 회복 시간을 단축 시키며 장시간의 휴식을 필요로하지 않아 합병증의 위험을 크게 감소.

S70 — S79 고관절 및 허벅지 부상

S70 고관절과 허벅지의 외상

  • 고관절의 S70.0 타박상
  • 허벅지의 타박상
  • S70.7 고관절과 허벅지의 여러 표면 손상
  • S70.8 고관절 및 허벅지의 기타 외상
  • S70.9 지정되지 않은 엉덩이와 허벅지의 외상

S71 엉덩이와 허벅지의 상처

  • S71.0 고관절의 상처
  • S71.1 허벅지의 상처
  • S71.7 엉덩이와 허벅지의 여러 상처
  • S71.8 골반 거들의 다른 부분과 불특정 부위의 열린 상처

S72 대퇴골 골절

  • 대퇴 경부 골절, 폐쇄
  • 대퇴 경부 골절, 개방
  • S72.10 Transtrochanteric 골절, 폐쇄
  • S72.11 Transtrochanteric fracture, open
  • S72.20 전자기파 골절, 폐쇄
  • S72.21 전자기파 파괴
  • S72.30 대퇴골의 신체 골절 [이완] 폐쇄
  • S72.31 대퇴골의 신체 골절 [이형성], 개방
  • 대퇴골 하단 골절, 폐쇄
  • 대퇴골 하단의 골절, 개방
  • S72.70 대퇴골의 여러 골절, 폐쇄
  • S72.71 대퇴골의 여러 골절
  • 대퇴골의 다른 부분의 골절, 폐쇄
  • 대퇴골의 다른 부분의 파열, 개방
  • 대퇴골 부분 파절, 불특정, 폐쇄
  • S72.91 대퇴골 부분의 파열, 불특정, 개방

S73 고관절 및 골반 거들의 수정체 인대기구의 탈구, 염좌 및 과도한 변형

  • S73.0 고관절 탈구
  • S73.1 고관절의 봉합 인대기구의 염좌

허벅지의 고관절 수준의 신경 손상

  • S74.0 고관절 및 대퇴골 수준에서 좌골 신경 손상
  • S74.1 엉덩이와 허벅지 수준의 대퇴 신경 손상
  • S74.2 둔부 및 허벅지 수준의 피부 감각 신경 손상
  • S74.7 엉덩이와 허벅지 수준에서 여러 신경의 손상
  • 고관절과 허벅지에서 다른 신경의 손상
  • S74.9 둔부 및 허벅지 수준에서 불특정 신경 손상

S75 고관절과 허벅지에서 혈관 손상

  • 대퇴 동맥 손상
  • 대퇴 정맥의 부상
  • S75.2 고관절과 허벅지에서 큰 복재 정맥 손상
  • S75.7 엉덩이와 허벅지 수준에서 여러 혈관 손상
  • S75.8 엉덩이와 허벅지 수준에서 다른 혈관 손상
  • S75.9 둔부 및 허벅지 수준에서 지정되지 않은 혈관 손상

S76 근육과 엉덩이와 허벅지의 힘줄 부상

  • 근육 손상 및 고관절 부위의 힘줄
  • 사두근 근육과 힘줄의 부상
  • S76.2 허벅지와 그 힘줄의 내전근 손상
  • 허벅지에서 근육의 손상과 후근의 힘줄
  • S76.4 허벅지에서 다른 근육과 힘줄의 부상
  • S76.7 엉덩이와 허벅지 수준에서 여러 근육과 힘줄의 부상

S77 엉덩이와 허벅지의 부상

  • S77.0 고관절 파열
  • S77.1 허벅지 부상
  • S77.2 엉덩이와 허벅지의 부상

엉덩이와 허벅지의 S78 외상성 절단

  • S78.0 고관절 수준의 외상성 절단
  • S78.1 고관절과 무릎 관절 사이의 외상성 절단
  • S78.9 고관절과 허벅지의 외상성 절단

S79 둔부 및 허벅지의 기타 불특정 부상

  • S79.7 고관절과 허벅지의 여러 부상
  • S79.8 고관절 및 허벅지의 기타 특정 부상
  • 엉덩이와 허벅지의 지정되지 않은 부상

MBK 10 폐쇄 고관절 골절

고관절 골절의 특징

몇 년 동안 관절을 치료하려고?

관절 치료 연구소 책임자 :“매일 147 루블을 치료함으로써 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀랄 것입니다..

골절은 다양한 요인의 영향으로 발생하는 뼈의 완전성을 위반하는 것입니다. 이 병리학은 ICD-10에 따른 질병 목록에 포함되어 있습니다. ICD-10에서 고관절 골절의 코드는 S72입니다. 모든 유형의 골절 중 대퇴골 손상은 약 8 %입니다. 위험 그룹에는 노인 (60 세 이상)이 포함됩니다. 여성은 남성보다 더 자주 고통받습니다. 골절은 종종 골다공증의 결과입니다. 이것은 뼈 조직의 강도와 밀도가 감소하고 점진적인 파괴가 특징입니다. 부상이나 무거운 짐은 골절을 유발할 수 있습니다.

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국제 질병 분류에서 대퇴 경부가 왜 자주 부서지고 뼈 조각이 잘 자라지 않는지에 대한 데이터는 없습니다. 이에 대한 이유는 다음과 같습니다.

  • 이 지역으로의 혈액 공급 부족;
  • 골막의 목 부분에 부재가있어 보호 기능을 수행합니다.
  • 뼈의 몸에 작은 각도로 대퇴골 목의 위치.

뼈 결함의 선에 따라 다음과 같은 유형의 골절이 구별됩니다.

  • 경추;
  • 기본 자궁 경부;
  • 자본금.

헤드의 변위는 아래로, 위로, 위로 및 밖으로 다를 수 있습니다. 구멍이 뚫린 골절이 때때로 진단됩니다. 그 특이점은 뼈의 한 부분이 다른 부분에 망치로 붙어 있다는 것입니다..

그 원인

40 세 이상인 사람들의 주된 이유는 골다공증으로 인한 뼈의 높은 취약성입니다. 동시에 부상을 입기 위해서는 걷는 동안 성장의 높이에서 떨어지더라도 작은 외상 력이 필요합니다..

나이가 들면 병리학 적 고관절 골절이 발생할 수있는 다른 요인이 있습니다.

  • 종양학;
  • 시각 장애;
  • 초과 중량;
  • 폐경기;
  • 비활성 생활 양식;
  • 운동 장애가 동반되는 신경계 질환;
  • 금식, 열악한 영양;
  • 혈관 병리.

젊은이들에게 가장 흔한 원인은 키가 크거나, 업무 관련 부상, 도로 사고 및 전투 부상으로 인한 것입니다..

ICD-10에 따라 부상 및 기타 요인에 따라 몇 가지 유형의 대퇴부 손상이 있으며 분류는 여러 요인에 의해 결정됩니다. 예를 들어 위치 수준이 다른 부상이 있습니다. 이와 관련하여 분류에는 다음과 같은 유형의 고관절 골절이 포함됩니다.

  • 기본 자궁 경부-대퇴골 목의 바닥에 위치하고 머리에서 멀리 떨어져 있습니다.
  • 경추-대퇴 경부를 통과하십시오.
  • subcapital-대퇴골 두 근처에 위치 (subcapital fracture는 예 후면에서 가장 불리합니다).

골절 선이 더 수직 일수록 합병증과 변위의 가능성은 줄어 듭니다. 예측은 또한 변위의 정도와 방향에 달려 있습니다. 대퇴부 손상 분류에는 변위 유형도 있습니다.

  • 수두 골절, 뼈 머리가 안쪽과 아래쪽으로 변위되면 몸과 목 사이의 각도가 감소합니다.
  • valgus는 머리가 바깥 쪽과 위쪽으로 변위되면 몸과 목 사이의 각도가 커집니다.
  • 한 조각이 다른 조각으로 옮길 때 대부분의 경우이 손상은 외반 모지.

외상 학은 또한 내측 골절과 외측 골절을 구별합니다. 첫 번째 유형은 관절 내 부상이라고도하며 엉덩이가있는 관절 부착 위에 있습니다. 측면 또는 측면 병변은 관절 캡슐의 부착 아래에 위치합니다. 동시에 합병증이 없으면 환자가 쉽게 감각을 느끼게됩니다. 다른 모든 뼈 부상과 마찬가지로 대퇴골 경부의 골절을 열고 닫을 수 있습니다. 차이는 피부, 연조직에 손상이 있는지 여부입니다.

외상 특징

허벅지의 완전성의 위반은 목이라고 불리는 가장 얇은 부분에서 발생합니다-머리와의 접합.

위험한 외상에 취약한 환자 범주는 60-65 세 이상의 노인입니다. ICD 10에 따르면 여성의 폐쇄 골반 골절 가능성이 4 배 높음.

뼈 조직의 강도가 감소하면 옆으로 떨어지고 불면 골절이 발생할 위험이 높습니다. 골다공증, 당뇨병, 신우 신염, osteochondrosis의 질병은 약간의 영향으로도 대퇴골의 취약성을 증가시킵니다..

ICD 10에 따르면 젊은 사람들은 사고로 인해 대퇴골 경부 골절이 발생할 수 있습니다. 외과 치료는 환자를 활동적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

골절은 다양한 유형입니다.

  • 측면 (측면);
  • 내측 (관절 내).

두 번째 유형은 목의 혈액 순환이 충분하지 않아 관절 내부의 뼈 융합이 발생하지 않기 때문에 가장 위험합니다..

외상의 임상 증상이 없다는 것은 환자를 외상 전문의에게 늦게 방문한 것입니다. 타박상 혐의에 대한 자기 치료, 관절염은 병리의 발달에 영향을 미치고 심각한 합병증을 유발합니다..

분류

전통적으로 위반은 공개와 비공개로 나뉩니다. 고관절 골절이 더 흔합니다. 이 뼈 구조의 열린 상처는 불가능합니다. 전단 및 비 블렌딩 부상이 일반적입니다. 고관절 골절의 분류는 외상 및 병리학 적 손상을 의미합니다. 첫 번째 경우, 우리는 기계적 스트레스로 인한 뼈 조직의 무결성 위반에 대해 이야기하고 있습니다. 병리학 적 골절은 질병으로 인한 장애를 의미합니다.

고관절 골절의 유형은 변위 유형에 따라 다릅니다.

  • valgus-대퇴골 경부의 골절은 뼈 머리의 위쪽 변위로 특징 지어집니다. 이 장애는 외전 성 고관절 골절이라고도합니다. 젊은 사람들에게 일반적입니다.
  • 대퇴골 경부의 골절-하나의 조각이 다른 조각으로 들어가고 뼈가 말 그대로 인접한 구조물로 들어갑니다. 그러한 위반에는 유리한 예후가 있으며 그러한 뚜렷한 증상은 없습니다.
  • varus-뼈 머리의 하향 변위가 동반됩니다. 이러한 상해는 대퇴골 경부의 유도 성 또는 천공되지 않은 골절이라고도합니다..

대퇴골 경부의 전형적인 골절 분류에 따르면, 다양한 국소화의 부상은 별도의 그룹으로 구별됩니다. 따라서 가장 위험한 것은 대퇴골 경부의 아편 하 골절입니다. 이러한 손상으로 목의 시작 부분이 손상됩니다. 골절선이 중앙에 있으면 경추 손상을 말합니다. 기본 자궁 경부 골절은 매우 흔하며, 이로 인해 골반으로 들어가는 뼈 구조의 완전성이 손상됩니다. 전자기파 파괴는 강한 변위가 특징입니다. 종종이 부상은 충격이나 압박을 동반합니다.

목의 기초가 손상되면 기저 골절이 나타납니다. 노인들도 비슷한 피해를 입습니다. 이러한 위반은 종종 pseudarthrosis-허위 관절의 형성에 의해 복잡해집니다..

손상 장소에 따라 다음이 있습니다.

  • 내측 대퇴 경부 골절-복잡한 골절 각도 및 관절 내 장애는 독점적으로 외과 적 치료가 필요합니다.
  • 측면-부상 부위가 관절 캡슐 외부에 있습니다. 부상을 측면 또는 부신이라고합니다.

오프셋 각도가 클수록 복구가 더 어려워집니다. 임계각이 50 ° 이상입니다. 큰 편차 위반은 돌이킬 수없는 결과로 가득 차 있습니다..

ICD 부상 코드 10

대퇴골 손상은 그룹 S72로 분류됩니다. 대퇴골 경부의 골절은 별도의 코드-S72.0을받습니다. 대퇴골 골절이 대퇴골 경골 골절에 부착되면 코드 S72.3이 할당됩니다. 다중 손상 암호화 S72.7.

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